抽脂、體型雕塑介紹

對於一些愛美女性而言,常有一個很困擾的問題,就是某些地方再怎麼運動就是瘦不下來,身體曲線不好看。而這個時候就可能需要一些外力幫助來達到雕塑身體的目的,確定有效的方式,就是抽脂手術。

抽脂並不等於減重

抽脂手術有一個很重要觀念,那就是「抽脂並不等於減重」。以一個正常成年女性而言,一次抽脂手術可以抽取的最大脂肪重量,建議不要超過4000 CC到6000 CC,過多甚至巨量的抽脂,常常會造成安全上的問題。因為抽脂手術抽出來的,除了脂肪以外,一定還有血水,所以會有失血。抽得越多,失血越多,失血越多,危險性越高。有經驗的醫師會採取一些方法或措施或是借助特殊儀器的輔助來減少失血量,當然最重要的,就是知道甚麼時候該停止以避免危險,畢竟安全是最重要的考量。



抽脂手術的演進

1.Dry-Liposuction

抽脂手術最早是在1977年,由Dr.Yves-Gerard Illouz用所謂的「乾式抽脂」(Dry-Liposuction)開啟這類手術的新頁。乾式抽脂就是用負壓抽脂管直接把脂肪抽出來(Blunt cannula tunneling),由於出血比率比較高,幾乎有50%以上,因此一次抽脂的安全量只有1000 CC以內,這種手術方式雖然可以解決局部脂肪堆積的問題,但是由於風險性太高,常常使病人有失血太多的危險而為人所詬病。

2.Wet Liposuction

於是有醫師就改良這種方法,先在抽脂的部位打入100CC到300CC左右的生理食鹽水,即所謂的「溼抽法 Wet Liposuction」,雖然失血率大幅降低到15%~20%,但是失血的比率還是很可觀。

3.Super Wet Liposuction

直到1985年Dr.Jeffrey Klein研發出含有局部麻醉劑,血管收縮及生理食鹽水的所謂「膨脹溶液」,在抽脂手術前,在預計抽脂的手術區域,先以預估抽脂量至少一倍以上體積的量,打入膨脹溶液,之後再進行抽脂手術,依此方法出血率最低可以降到1%左右,大大解除了失血量過多的危險性,使得每次抽脂量可以提高到3000 CC左右,此即所謂「Super Wet Liposuction」,目前所謂的傳統抽脂就是指這種手術方式。

4.Ultrasonic Liposuction

超聲波抽脂機的使用可以回朔到1992年,Dr.Michael Zocchi即所謂第一代超音波抽脂,但是這時期的超音波抽脂機會產生高熱,因此常常造成患者組織燙傷,使得大部份的醫師放棄使用這種抽脂方式。到了2006年超音波抽脂機有了長足的進步,大大降低皮膚組織燙傷的發生率。

其方法仍是需要先打膨脹溶液,接著利用超音波藉由氣泡效應先將脂肪乳糜化之後再抽出。因為超音波只破壞纖維結締組織,所以對皮膚的緊緻度較傳統抽脂好。又因為超音波也不會破壞血管和神經,所以可以降低出血量及減少皮膚感覺異常的現象。由於較傳統抽脂手術更安全,因此每次抽脂的量可以提高甚至達到5000~6000 CC。


氣泡效應(Cavitation)



1.超音波的震動(液體中作用於脂肪細胞)
2.脂肪細胞吸收超音波能量→膨脹
3.脂肪細胞膨脹到最大值→破裂、粉碎

現代抽脂手術新觀念(Cavitation)


抽脂手術重點並不是在於把脂肪抽光,而是要雕塑曲線。

超音波抽脂最大的好處,就在於它可以處理淺層的脂肪。我們身體的皮下脂肪層有分深層及淺層,尤其以腹部的分層最明顯,以往的抽脂手術主要都是以抽深層的脂肪為主,因為抽淺層的脂肪容易造成表面凹凸不平,所以大部份有經驗的醫師都不抽淺層的脂肪。但是現今對體態美學的觀點,已經由以前的”瘦,沒有脂肪"轉變為"性感,健康曲線"。所以現在的抽脂手術重點並不是在於把脂肪抽光,而是要雕塑曲線,但是要雕塑曲線,就必須動到淺層脂肪而超音波抽脂機是目前公認處理淺層脂肪最好的方式。 台灣目前合法的超音波抽脂機主要有兩種,一種是Z波脂雕,機器名稱是Ultra-Z。另一種是威塑,機器名稱是Vaser。上述兩種機器,我都有很多的使用經驗,覺得效果差不多,重點在於醫師的經驗。





抽脂、體型雕塑術後照顧

1.術後須立刻穿上抽脂專用醫療彈性塑身衣,以減少組織水腫及出血,並加強抽脂後脂肪間的貼合,減少皮膚鬆弛及復胖的機率。

2.一般於術後2~3周因腫脹情形改善,塑身衣會顯得寬鬆而降低其效果,此時須修改塑身衣,以維持最佳塑身效果。

3.術後3天可開始淋浴,但應避免溫度過高,以免燙傷。一周後可坐浴,並慢慢開始恢復正常活動。

4.術後會出現局部腫脹淤血,是正常現象。可在7天後開始熱敷,促進血液循環,加速淤血散去。

5.術後2~3周起,每天需按摩抽脂部位,使肌膚柔軟有彈性。六週後始可從事劇烈運動。

6.手術傷口約0.5~1公分,需依照醫師指示貼美容膠帶,或清潔傷口後塗上藥膏並覆蓋紗布固定。

7.塑身衣於術後的前一個月需每天24小時穿著。第二及第三個月如能持續穿著效果最佳,若無法達成則須至少穿著12小時。

8.手術後,抽脂部位會有腫脹,疼痛、瘀青、色素沉澱等現象,這些現象會慢慢緩解。


觀念的釐清

1.抽脂不等於減肥!
基本上抽脂手術並不適用於治療肥胖,它的目的是在改善和雕塑身體的外型。
2.抽脂手術建議用在經過運動治療或飲食治療後,仍無法去除局部脂肪囤積之病人,例如腹部及大腿手臂等處的脂肪堆積。
3.什麼類型的人抽脂效果比較好?
根據臨床研究結果顯示,病人體重不超過理想體重的30%,而且皮膚彈性良好,抽脂塑身的效果是最好的。
4.抽脂是一項很嚴謹的手術,術前須與醫師詳談手術的方法、危險性及術後照顧的方法。

常見問與答

Q.抽脂手術安全嗎?
決定手術是否安全有四個主要原因,分述如下:
 病人身體的健康狀態:術前建議做身體健康檢查。
 執行手術醫師的能力:一定要找具有中華民國整形外科專科醫師資格的專業醫師。
 負責麻醉的麻醉科專科醫師。
 醫療設備是否齊全。
Q.抽脂後,脂肪會不會再長出來?

根據臨床研究結果顯示,人體的脂肪細胞數目從出生後就不斷地增加,一直到30歲左右,脂肪細胞的數目就會固定不再增生,此後如果變胖,增加的是脂肪細胞的體積而不是數目。

所以接受抽脂手術後,若能配合均衡的飲食和適度的運動,抽脂塑身的結果就能維持。假如還是無節制的飲食、沒有運動,則雖然脂肪細胞的數目沒有改變,但脂肪細胞囤積了過多的卡路里使脂肪細胞的體積膨脹,抽脂的效果就不見了!

Q.抽脂手術需要全身麻醉嗎?需要住院嗎?

有些抽脂手術會在局部麻醉下施行,但這僅限於非常小範圍的抽脂。大部分的病人還是建議全身麻醉,原因是在手術過程中病人完全感覺不到害怕及疼痛,不會有閃躲的動作,醫師才能精細的雕刻曲線。

至於住院的問題,由於醫療科技的進步,目前使用超音波抽脂手術的出血量比傳統抽脂手術減少許多,因此一次的抽出量可達5000c.c.,國外的文獻報告建議若抽出量超過5000c.c.,最好住院觀察一晚。大部分的抽脂手術為門診手術,手術完當天即可返家休息。


建議,若是抽脂部位範圍大或是多處抽脂者,最好全身麻醉並住院一天觀察,同時可以給予好的止痛控制,讓病人有一個快樂的抽脂經驗。

Q.抽脂手術有什麼副作用?

根據Gargon和Courtiss兩位醫師的統計,抽脂手術最常遇到的併發症是皮膚表面凹凸不平,其他還有皮膚感覺異常、水腫、淤青、血腫、漿液腫和感染。

另一個是少見但嚴重的併發症是脂肪栓塞,病人可能會有呼吸急促、心悸、發燒甚至意識不清的狀況產生,醫師必須保持警覺,儘速查明病因並給予治療,避免脂肪栓塞甚至肺部栓塞的發生,預防的方法是給予大量的體液補充,術後早日下床活動等。


延伸閱讀:自體脂肪隆乳

*服務專線:(02)2396-1515美嘉美整形外科診所。*
*療程期間可依專業護理諮詢建議,請勿隨意塗擦非醫囑藥品或保養品*