音波、電波拉提介紹




隨著年齡的增長,歲月必定會在臉上留下痕跡,這些歲月的痕跡卻不是一般愛美女性所喜歡的。主要分為兩種:萎縮凹陷跟鬆弛下垂。而且這兩種情形大部分都是同時存在。

想要得到最好的治療效果,首先必須分辨主要是哪一種問題,然後再針對問題來解決。如果沒有專業的判斷,或受限於醫師技術能力,無法執行最適切的解決方式,常常越整越糟糕,最常見的就是,鬆弛下垂的問題,卻想要用微整型譬如打玻尿酸填補的方式撐起來,結果往往是變成臉部臃腫的塑膠臉,非常不自然。



萎縮凹陷:填補

大部份人的身體組織譬如脂肪、肌肉、甚至骨頭等,到了一定年紀之後,都是隨著年齡的增長而慢慢萎縮,產生凹陷的問題。對於凹陷問題,解決之道是"填補",因為組織不會無中生有,所以我們必須在凹陷處補入填充物,譬如自體脂肪、玻尿酸、或刺激自體膠原蛋白生長的聚左旋乳酸。這在本診所的其他章節有專文介紹。

延伸閱讀:自體脂肪移植豐顏手術玻尿酸舒顏萃


鬆弛下垂:拉提

鬆弛下垂是因膠原蛋白流失、筋膜層失去彈性,所產生的現象。而對於鬆弛下垂的問題,解決之道是"拉提"。我喜歡把拉提的方式分為三種:侵入式、半侵入式、及非侵入式。


侵入式的方式

就是手術開刀,如內視鏡上額五爪拉皮、中下臉傳統拉皮等。這種方式當然效果最好,但是相對的恢復期也是最久。本診所有另外專文介紹。

延伸閱讀:內視鏡上額五爪拉皮中下臉傳統拉皮


半侵入式的方式

就是所謂的埋線拉提,目前唯一通過台灣衛福部核准,使用於臉部拉提的線材,只有Silhouette Sutures詩立愛塑型線(童鈴提拉線),這主要是針對下垂不嚴重,或不敢接受侵入式手術者的另外選擇。恢復期短但是效果絕對沒有手術方式來的好。本診所有另外專文介紹。


延伸閱讀:埋線拉提


非侵入式方式

這種方式也是本文要介紹的重點。

非侵入式拉提最主要的特點是,沒有傷口,幾乎沒有恢復期。但是效果在這三種方式中,是屬於較不明顯的,適合施打的年齡層在25-40歲之間較為合宜,針對輕微鬆弛下垂的年輕肌膚來施打,會有拉提緊緻的效果,但對於年紀較大的患者改善卻不大。因與手術比較起來,我基本上把這種方式定義為保養方式,不要期望做完之後會有如手術後的驚人效果,而是這是一個預防保養的方式,hold住不要讓肌膚垮得更厲害,盡量的維持在當時的肌膚緊緻度。對於常常開侵入式拉皮手術的我來說,本來我也不相信光靠這些儀器打一打會有什麼效果,但是隨著這些儀器施打的人越來越多,我做拉皮手術的病人也越來越多有打過這些拉提儀器,我發現一個有趣的現象,有打過這些儀器的人,他們的筋膜層(SMAS),通常都比較硬甚至有點纖維化,而這代表的意義就是,這個儀器有它的效果,只是可能表現在外的效果並不太明顯,看不太出來。

常常有來找我做拉皮手術的年長客人,憤恨不平的說,以前在別的診所做的那些音波、電波都沒有效,浪費錢,這時我都會好好地跟她們解釋其實是有作用的,但只是在於嚴重鬆垮的客人身上效果較不明顯罷了,現在我也建議我拉皮手術後的病人,尤其是中下臉拉皮的,每年做一次這種非侵入式的治療,當作保養,這種方式也是本文要介紹的重點。

目前台灣合法通過衛福部許可,可以使用於拉提目的的非侵入式儀器有兩大類,一種是超音波拉提(Ulthera),另一種是電波拉皮(Thermage)。 以下分別介紹:


Ulthera極線音波拉提

「Ulthera極線音波拉提」最早是美國在2009年推出,並得到美國 FDA 認證為「Lift」拉提適應症的儀器,台灣於2013年通過衛福部核准引進。它以 HI-FU 高強度聚焦式超音波科技(High Intensity Focused Ultrasound),將能量精準傳輸至皮下,治療能量掠過表皮,沒有不當熱殘留或傷害表皮的問題,並聚焦於單一個熱凝結點,治療後會在組織內部產生約10000~15000個的獨立凝結點,單一治療能量點在皮下作用的溫度可到達65c~70c,是目前所有非侵入式緊膚儀器的最高溫度。此溫度能促使膠原蛋白局部變性並重組收縮,以點狀加熱方式達到線狀熱拉提,可有效誘導膠原蛋白新生。



「Ulthera」的治療探頭深度可分為1.5mm、 3.0mm 及4.5mm三種,其中的4.5mm探頭是當前非侵入式儀器,治療深淺度最深的儀器,除了作用到皮下組織的纖維中膈之外,並可以作用到SMAS筋膜層,而這也是我在做拉皮手術時,有打過音波拉提的人,SMAS層比較緊實的原因。

治療一次效果約可維持1年左右,所以對於皮膚沒有什麼鬆弛下垂的輕熟女,或是已經接受過拉皮手術回復年輕樣貌的重生者,我都建議每年做一次音波拉提治療當作保養,可以延緩老化的進程。



哪些人不適合施打Ulthera極線音波拉提?

 有心臟疾病的患者,須經醫師評估。
 懷孕期間,不建議接受音波拉提治療。
 臉部有嚴重皮膚病之患者,不建議接受音波拉提治療。
 有免疫系統功能疾病患者,請事先告知醫師。
 1個月內,治療部位有做過電波拉提之患者,不建議接受音波拉提治療。
 近1個月內有注射玻尿酸、膠原蛋白、肉毒桿菌、3D聚左旋乳酸……之患者應告知醫師。
 嚴重的鬆弛下垂,卻想獲得明顯效果者。

電波拉皮(Thermage)

電波拉皮(Thermage)於2002年11月通過 美國FDA 認證於醫美療程上運用原理:

利用帶負電的電子進入皮膚就會產生極化作用(正電變負電;負電變正電),每秒鐘來回振盪678萬次(6mega Hz),因此磨擦而生熱,利用此熱能將會刺激膠原蛋白增生,產生緊緻的作用;電子來回振盪會有阻力,電子的阻力稱為電阻,脂肪的電阻是皮膚的5~10 倍,故熱能作用在真皮層的深部。


Monopolar電容式單極RF電流傳導能量

能量不只集中於探頭表面,電波均勻深層傳導,依探頭不同,可傳達1.1~4.3mm

反向溫度熱梯度方式

將熱能傳達至組織深處,探頭中冷卻系統可同時保護肌膚不受傷害

電波拉皮治療效果

電波拉皮治療的效果可分兩個階段。

第一階段

接受治療後立即產生之反應: 立即性膠原蛋白收縮
水分子與膠原蛋白分離造成膠原蛋白馬上產生緊縮反應
真皮層纖維中隔收縮馬上產生雕塑緊緻功效

第二階段

組織癒合反應:刺激纖維母細胞大量再生膠原蛋白
術後1~3個月,膠原蛋白持續新生與重組

電波拉皮特色

Thermage® CPT™目前已經發展到第三代電波拉皮系統,跟前兩代相比,可增進患者舒適度及大幅增加功效。其原因有下列4點:


1.模擬經皮神經電刺激-
電流刺激神經並傳遞訊號至腦部,擾亂疼痛的知覺。
(神經在傳導痛覺訊息前已被干擾)

2.間歇式舒適脈衝-
治療前中後穿插冷霧噴灑,干擾打斷神經傳遞疼痛知覺。

3.震動式手握把設計-
震動模式抑制及分散神經傳遞疼痛知覺。

4.創新雙層導電薄膜-
強化探頭均勻加熱,增加受熱面積及深度,累積溫度效率
可高出4~5倍。

哪些人不適合施打電波拉皮(Thermage)?

 有心臟疾病的患者,須經醫師評估。
 懷孕期間,不建議接受電波拉提治療。
 臉部有嚴重皮膚病之患者,不建議接受治療。
 有免疫系統功能疾病患者,請事先告知醫師。
 1個月內,治療部位有做過音波拉提之患者,不建議接受電波拉皮治療。
 近1個月內有注射玻尿酸、膠原蛋白、肉毒桿菌、3D聚左旋乳酸……之患者應告知醫師。
 嚴重的鬆弛下垂,卻想獲得明顯效果者。
 曾因臉骨骨折、削骨、正顎手術,臉部有金屬骨釘骨板固定物的患者,不可接受電波拉皮治療。
 裝有心臟節律器(相關電子用品)、或其它植入性電子醫療裝置的患者,不可接受電波拉皮治療。

*服務專線:(02)2396-1515美嘉美整形外科診所。*
*療程期間可依專業護理諮詢建議,請勿隨意塗擦非醫囑藥品或保養品*